【許家源記者/綜合報導】

在頭頸癌的範疇中，鼻竇癌屬於相對少見的疾病，且因其初期症狀往往與一般感冒相似，容易被忽略或誤診。頭痛、鼻塞、嗅覺下降等症狀，通常被患者及醫師視為感冒或鼻竇炎的常見表現。然而，正是這些看似平常的症狀，可能隱藏著致命的威脅。

近年來，隨著人們對鼻竇癌的認識逐步加深，醫界逐漸警覺到，該病初期的症狀常常導致診斷延誤。患者通常在症狀持續或惡化時才會進行更深入的檢查，但此時病情往往已進展到較嚴重的階段。根據台灣各大醫院的臨床經驗，多數鼻竇癌患者在確診時，癌症已經侵入到鼻腔深處，甚至擴散至顱底，增加了治療的難度與風險。

以宜蘭羅東博愛醫院最近的一個案例為例，一名61歲的裝修師傅因長期頭痛及嗅覺下降就診，最初懷疑是新冠肺炎的後遺症，然而症狀遲未改善。後來，他的家人發現其右眼外凸且視覺模糊，進一步的影像檢查才揭示他罹患了鼻竇癌。此病例凸顯了鼻竇癌早期診斷的挑戰，以及在頭頸癌中鼻竇癌的低發現率，這也提醒了醫界及民眾需提高對此疾病的警覺。

鼻竇癌的致病因素多樣且複雜，環境因子及職業暴露被認為是最主要的風險來源。據醫學研究顯示，長期暴露於某些有害物質的工作環境中，會顯著增加罹患鼻竇癌的風險。特別是在裝修、皮革、木工、油漆及化學製品等行業工作的工人，長時間接觸甲醛、有機溶劑等有害物質，而這些物質可能附著在鼻腔黏膜上，導致細胞變異進而引發癌變。

以這名61歲裝修師傅的案例為例，20多年來，他長期接觸裝修材料，這些材料中含有的甲醛及其他化學物質可能成為誘發癌症的主要因子。此外，抽菸及人類乳突病毒（HPV）感染也是已知的鼻竇癌致病因子之一。這些因子的共同作用下，鼻竇癌在不知不覺中悄然發展，直到癌症擴散至顱底，甚至影響到視覺神經，患者才因明顯的外部症狀前往醫院急診，進行深入的檢查。

然而，鼻竇癌的罕見性和難以診斷，使得早期治療變得困難重重。由於癌細胞擴散到顱底，手術難度極高。羅東博愛醫院的耳鼻喉科林傳益醫師及神經外科許詠鈞醫師聯手，通過鼻竇內視鏡手術與顱頂手術的方式，成功切除腫瘤。術後，患者接受了放射線及化學治療，目前病情穩定，無復發跡象。

此案例不僅突顯了鼻竇癌早期診斷的挑戰，還展示了環境暴露對健康的長期影響。對於從事高風險職業的工人，定期的健康檢查及早期篩查顯得尤為重要。