【許家源記者/綜合報導】

顏面神經麻痺，這個名詞聽起來或許陌生，但它對患者帶來的影響卻極為深刻。它是指支配我們臉部運動及感覺的第七對腦神經受到影響，進而導致面部肌肉無法正常運作及感覺異常。

郭博元醫師說明，當這條神經出現問題時，就會讓我們的表情和基本功能大打折扣。患者可能無法微笑，無法閉緊嘴巴，進食時食物容易流出；眼周和額頭的肌肉無力，影響到眼睛的張開或閉合，逐漸消失的抬頭紋與眼部表情，讓患者的面容失去神采。甚至，聽力異常或耳朵附近的疼痛也是常見症狀。更嚴重的是，眼睛乾澀可能引發角膜潰瘍，這些問題不僅影響日常生活，更帶來心理上的壓力和困擾。

顏面神經麻痺與中風有許多相似的症狀，那我們應該如何區分呢？郭醫師提醒，顏面神經麻痺通常只影響到面部，而中風則常伴隨其他身體症狀，如半邊手腳無力、語言不清或突如其來的頭暈與噁心。如果出現這些症狀，患者應及早就醫，避免錯過中風的黃金治療時間。

顏面神經麻痺常見原因

郭博元醫師指出，顏面神經麻痺的原因錯綜複雜，主要可分為「中樞性」及「週邊性」。

• 中樞性顏面神經麻痺：多由腦部病變引起，例如中風、腦出血、腦腫瘤等。
• 週邊性顏面神經麻痺：最為常見，其原因包括：
  1. 病毒感染：如帶狀皰疹病毒或上呼吸道感染，好發於免疫力低下者，如過度疲勞、睡眠不足或慢性病（如糖尿病、高血壓）患者。
  2. 環境因素：季節變換、溫差變化大時，更容易感染病毒，影響顏面神經的健康。
  3. 顏面神經損傷：車禍、臉部受傷或手術皆可能造成顏面神經損傷。

中樞性顏面神經麻痺僅影響眼睛以下的地方，而週邊性顏面神經麻痺則影響整個半張臉，所以中樞性顏面神經麻痺者的抬頭紋通常是正常的。

中醫與西醫的治療方式

治療顏面神經麻痺的方法多種多樣。郭醫師建議，若出現類似症狀，應盡快就醫，接受神經科專業評估。根據病情，醫師會選擇適合的治療方式。在症狀發生的一週內，西醫通常會使用類固醇來減少神經的發炎與腫脹，而中醫則常用針灸刺激臉部穴位，如地倉、頰車、迎香等，以促進血液循環。對於不適合針灸的患者，可以使用中藥輔助治療，如牽正散、銀翹散等，改善體質並加速恢復。

治療過程中的注意事項

在治療顏面神經麻痺的過程中，郭醫師提醒大家，日常的臉部按摩和熱敷有助於神經恢復。根據臉部肌肉的走向，適當按壓穴位，能夠幫助血液循環。此外，患者應特別注意眼睛保健，防止乾澀與角膜潰瘍。

治療困難與常見困擾

大多數顏面神經麻痺患者在接受治療後的三個月內會逐漸恢復。然而，對於年齡較大、顏面完全麻痺或有慢性病病史的患者，恢復速度較慢。在恢復過程中，連帶運動可能讓人困擾，例如咀嚼時眼睛會不自主地眨動。這種情況會隨著治療逐漸改善，但部分患者可能需要進一步治療。

預防顏面神經麻痺的建議

郭醫師強調，預防顏面神經麻痺需從日常細節入手。避免溫差過大，保持良好生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食，這些都有助於提高免疫力，減少顏面神經麻痺的風險。患者在治療過程中應選擇專業的醫療機構和有經驗的醫師，確保療程安全有效。